Anteriores neopharyngeales Divertikel

von Katrina M. Jensen, Fort Worth, Texas, USA

Die Entstehung einer vorderen „Tasche“ als Ergebnis der Rekonstruktion des Pharynx ist sehr häufig. Eine solche Tasche wird als anteriores neopharyngeales Divertikel bezeichnet [9]. Dies bedeutet: Gelangen Speisen oder Flüssigkeiten vom Mund in den Schlund, kann es passieren, dass die neuentstandene Tasche einen Teil des Materials aufnimmt und die Weitergabe in den Ösophagus erschwert. Beim Patienten entsteht das Gefühl, dass sich Material im Schlund ansammelt.

Ebenso wie es möglich ist, dass sich eine neue Tasche im Schlund bildet, gibt es physiologische Buchten und Taschen, die im Zuge einer Kehlkopfentfernung verloren gehen. Die vor dem Eingriff im Schlund vorhandenen „Taschen“, in denen sich Speisen und Flüssigkeiten zwischen einzelnen Schlucken ansammeln konnten, sind dann nicht mehr vorhanden. Ohne diese Taschen und Buchten kann es passieren, dass sich Speisen an der Öffnung zum Ösophagus aufstauen und verhindern, dass nachkommendes Material passieren kann. Vallecula und Sinus piriformis sind physiologische Strukturen des Schlundes (Pharynx), die Speisen und Flüssigkeiten zurückhalten können. Sie gehen bei der Entfernung des Kehlkopfes (Larynx) verloren. Die Folge davon: Gelangen Speisen nicht direkt in den Ösophagus (was aus verschiedenen Gründen geschehen kann), können sie nicht mehr in diese „Taschen“ ausweichen, und es ist viel wahrscheinlicher, dass sie direkt über der Ösophagusöffnung verbleiben. Kann das Material nun nicht direkt in den Ösophagus gelangen, blockiert es für nachfolgende Speisen und Flüssigkeiten den Weg in die Speiseröhre.