Biofeedback Manometer
Immer wieder gibt es Patienten bei denen das Tracheostomapflaster oder der Trachoestomabutton den Anblasdrücken beim Sprechen nicht dauerhaft gewachsen ist. Dieses kommt besonders häufig bei der Nutzung eines Tracheostomaventils vor, da der stabilisierende Druck des Fingers auf dem Tracheostoma wegfällt. Neben der Optimierung der Klebetechnik ist dann auch an eine Reduktion des Anblasdruckes zu denken. Der Anblasdruck ist der Druck, der in der Luftröhre während dem Sprechen aufgebaut wird und dem das Tracheostomapflaster oder der Button dauerhaft standhalten muss. Dieser Anblasdruck ist von Patient zu Patient und von Situation zu Situation sehr unterschiedlich und auch vom Sprechcharakter abhängig. Oft wird ohne Grund mit wesentlich mehr Anblasdruck gesprochen als eigentlich notwendig wäre. Mehr Anblasdruck bedeutet bei der Stimmprothesenstimme nicht automatisch mehr Lautstärke.
Wenn ein entsprechender Verdacht besteht kann der Anblasdruck gemessen werden (Abbildung A und B).
Bei der Messung des Anblasdruckes (Abbildung A und B) zeigt sich ein deutlicher Unterschied, insbesondere bei Vergleich der jeweiligen Maxima.
Beide untersuchten Patienten haben jedoch gut verständlich gesprochen, so dass eine Reduktion des Anblasdruckes bei dem Patienten der Messung B erstrebenswert wäre.
Ohne eine Rückkoppelung während des Sprechens ist eine Reduktion des Anblasdruckes schwierig. Deshalb wurde ein Biofeedback Manometer entwickelt (Abbildung C). Der Blom-Singer® Manometer Kit besteht aus einem Manometer (1) mit einer Skala von 0-120 cmH20, einem Filter (2) zum Schutz des Manometers und einem Verbindungsschlauch (3) mit 22 mm Konnektor und einer Öffnung (4) zur digitalen Okklusion des Tracheostoma.
Zum Biofeedback Training setzen Patienten den 22 mm Konnektor des Manometer Kit auf ihr Tracheostomapflaster und sprechen während sie die dabei entstehenden Drücke an der Skala beobachten. Sie können nun bewusst nur so viel Druck aufbauen wie es tatsächlich zum Sprechen notwendig ist, den Erfolg an der Skala ablesen und sich so an das Sprechen mit geringem Anblasdruck gewöhnen.
