Strahlenfibrose

von Katrina M. Jensen, Fort Worth, Texas, USA

Es ist bekannt, dass die Strahlenfibrose erhebliche Auswirkungen auf die allgemeine Stärke der beim Schlucken verwendeten Muskeln hat. Dies gilt für alle Patienten mit Hals- und Kopfkrebs, bei denen die für das Schlucken zuständigen Strukturen einer signifikanten Strahlendosis ausgesetzt wurden. Auch bei Laryngektomie-Patienten ist dieser Aspekt bei der Beurteilung der Beeinträchtigungen des Schluckens zu beachten. Bei einer Strahlenfibrose kommt es zu einer Veränderung der Muskelfasern, die für das Zusammenziehen der Muskeln und den Transport von Speisen vom Mund über den Schlund in den Magen verantwortlich sind. Die Folgen einer Fibrose können erheblich variieren. Zu den typischen Veränderungen gehört jedoch eine Versteifung, wobei der Muskel oder die Struktur (wie zum, Beispiel die Zunge) nicht mehr so weich und flexibel ist, wie dies vor der Strahlenbehandlung der Fall war. Darüber hinaus ist bekannt, dass eine Strahlenfibrose im Muskelgewebe auch eine erhebliche Auswirkung auf die Fähigkeit des Muskels, sich vollständig zusammenzuziehen, hat [10]; dies heißt letzten Endes, dass es bei den Schluckmuskeln zu einer Schwächung kommt, da sich diese nicht mehr so stark kontrahieren können wie zuvor. In vielen Fällen können von Strahlenfibrose betroffene Muskeln durch gezielte Übungen und Therapie gestärkt werden; Berichte über die Wirksamkeit einer Therapie in Bezug auf die Veränderungen der Muskelfasern selbst variieren jedoch stark [12,13].